Saiba como aliviar a mucosite oral em pacientes submetidos à radioterapia de cabeça e pescoço, mantendo a hidratação, nutrição e qualidade de vida com estratégias práticas baseadas em evidências.
Introdução
Pacientes que passam por tratamento de radioterapia na região da cabeça e pescoço frequentemente desenvolvem mucosite oral, com feridas dolorosas na boca, dor ao engolir (odinofagia) e dificuldade até para ingerir líquidos. Esses sintomas prejudicam a hidratação, a ingestão nutricional e, consequentemente, a qualidade de vida.
Entenda a mucosite oral
A mucosite é a inflamação e ulceração da mucosa bucal, comum em radioterapia e quimioterapia. Em casos de câncer de cabeça e pescoço, acomete até 80% dos pacientes. Geralmente surge nas semanas 2 a 3 do tratamento e pode se estender por 6 a 8 semanas.
Desafios à hidratação e nutrição
A dor intensa e a sensibilidade dificultam a ingestão de líquidos e alimentos sólidos, levando a:
• Desidratação
• Perda de peso acelerada
• Deficiência de proteínas e vitaminas
• Interrupções no tratamento por fragilidade
Estudos mostram que pacientes com suporte nutricional precoce perdem menos peso e apresentam menor incidência de mucosite grave.
Estratégias práticas para aliviar a mucosite
Hidratação adaptada
Ofereça pequenos goles frequentes. Se água pura incomoda, experimente água gelada, água de coco ou “água em gel” como gelatinas suaves que hidratam com conforto.
Textura e temperatura dos alimentos
Prefira alimentos frios e pastosos como purês, sopas frias, papinhas, smoothies e sorvetes sem açúcar. Texturas frias aliviam a dor.
Evitar alimentos irritantes
Evite secos, duros, ácidos, picantes ou condimentados que agravam a irritação da mucosa.
Higiene oral delicada
Use escovas de cerdas macias, enxaguantes prescritos sem álcool e soluções como bicarbonato de sódio ou água com sal.
Suplementação nutricional
Fórmulas líquidas, suplementos proteicos e dietas elementares ajudam a manter o aporte calórico e proteico.
Fracionamento alimentar
Faça várias refeições pequenas ao longo do dia para facilitar a ingestão.
Proteção da mucosa e cuidados adjuvantes
Lubrificantes bucais como salivas artificiais e soluções específicas formam uma camada protetora que reduz o atrito e a ardência. Benzydamina, vitamina E, zinco e glutamina podem ter efeitos benéficos, mas devem ser utilizados sob orientação profissional.
Intervenção nutricional precoce é essencial
Iniciar o suporte nutricional logo no início da radioterapia ajuda a:
• Reduzir a gravidade da mucosite
• Evitar perdas de peso significativas
• Prevenir interrupções no tratamento
• Melhorar índices bioquímicos e resposta clínica
Suporte multiprofissional e acolhimento
Uma equipe composta por nutricionista, médico, fonoaudiólogo e dentista garante acompanhamento integral. Durante o Julho Verde, mês de conscientização dos cânceres de cabeça e pescoço, é ainda mais importante fortalecer redes de apoio e compartilhar informações seguras.
Conclusão
A mucosite oral é um desafio frequente na radioterapia de cabeça e pescoço, mas pode ser manejada com sucesso. Hidratação adaptada, alimentação macia e fria, higiene cuidadosa, suplementação e acompanhamento profissional fazem toda a diferença. Essas estratégias ajudam o paciente a manter o tratamento, reduzir complicações e preservar qualidade de vida durante a jornada oncológica.
Por Socorro Coêlho, nutricionista concológica
